病窦综合症的科学治疗方法是什么？

文章导读

对于大部分人来说，病窦综合症是一种比较陌生的疾病，该疾病还有另一个称呼，郑州羊癫疯那就是窦房结功能不全症，该疾病的情况比较复杂，病情的严重程度不同，这种病情会间歇性发作，主要是由于人的心率变慢所导致的一系列症状，比如患者会出现头昏眼花，人的记忆力会下降，并且容易变得困乏，反应也会非常迟钝，并且人会很容易急躁，但如果病情发展严重的话，可能会引起心脏病，比如心力衰竭以及心绞痛等等，所以需要及时治疗，治疗方法如下。

第一、治疗

1.治疗原则

对于病态窦房结综合征，药物治疗常较困难。其中，治疗快速性心律失常的药物可诱发过缓性心律失常，如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺及β-受体阻滞剂等；而治疗缓慢性心律失常的药物常可诱发快速心律失常，包括快速室性心律失常，如异丙肾上腺素或麻黄素等，且常缺乏长期治疗作用。各种抗心律失常药物常有明显和不能耐受的副作用。故在药物治疗中要把握时机及控制剂量。

2.首先应尽可能地明确病因

如冠状动脉明显狭窄者可行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、应用硝酸甘油等改善冠脉供血。对于急性心肌炎，则可用能量合剂、大剂量维生素C静脉滴注或静注。

3.对症治疗

对不伴快速性心律失常的患者可试用阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素，以提高心率。除此，烟酰胺加入10%葡萄糖液中静滴，以及避免使用减慢心率的药物，如β受体阻滞剂及钙拮抗剂等。

植入按需型人工心脏起搏器最好选用心房起搏或频率应答型起搏器，在此基础上可加用抗心律失常药以控制快速性心律失常。

第二、预防

病态窦房结综合征常由于窦房结及其周围组织退行性病变或纤维化所致，应积极查找病因并去除病因，防止疾病进一步发展，对心率过于缓慢者可植入人工心脏起搏器以维持正常生活及工作。

1.积极治疗原发病

如积极治疗心肌炎、急性心肌梗死和心肌缺血，恢复电解质平衡。

2.慎用或停用各种抑制窦房结功能的药物

如β-受体阻滞剂、维拉帕米、洋地黄类制剂等以及其他抗心律失常药物。

3.改变生活习惯

起居有常，饮食适宜。保持心情舒畅，注意劳逸结合，适当锻炼如打太极拳、散步等。

4.急性窦房结功能不全治疗

应积极治疗病因、暂时增加窦性心率，以免演变成慢性病窦综合征；对诊断明确的慢性病窦综合征，应积极采取中西医结合治疗，以改善窦房结功能。对于药物治疗不佳或临床症状明显者，应及早植入永久起搏器，预防猝死的发生。

第三、诊断

病窦综合征的诊断步骤：

1.可有器质性心脏病史，部分有家族史。也有原因不明者。

2.发病隐匿，病程缓慢

病情轻者可无症状，重者可有脑、心、肾供血不足的临床表现，甚至因窦性停搏发生阿-斯综合征及猝死。

3.窦房结的功能障碍

应除外药物、神经或代谢紊乱等诱发因素。

4.激发试验或运动试验

静脉注射阿托品或异丙肾上腺素以及检测窦房结功能的电生理试验可用于病窦综合征的诊断试验，检测结果可表现为下述三种类型：①心动过速-心动过缓综合征在阵发性心房颤动或扑动、阵发性房性或房室交界性心动过速发作终止后，出现严重的窦性心动过缓、窦房传导阻滞或窦性停搏，故称为心动过速-心动过缓综合征。②双结病变窦房结与房室交界区功能均不正常，表现有房室交界性逸搏、逸搏心律和二度、三度房室传导阻滞。③全传导系统功能障碍窦房结及其以下的传导系统均有不同程度的改变，表现有窦房、房内、房室交界区及室内传导阻滞。

5.容易误诊的疾病

主要基于窦房结功能障碍的心电图表现，应排除迷走神经功能亢进或药物影响。早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作，或以窦性心动过缓为主要或惟一表现，常难以确诊。